早期肠内营养对晚期胰腺癌患者营养状况的影响

目的：探讨早期肠内营养对晚期胰腺癌患者营养状况和并发症的影响。方法选择2012年1月—2013年12月海军总医院肿瘤科和消化内科收治的晚期胰腺癌患者68例，将其按照入院后24~72 h 是否接受鼻空肠管置管行肠内营养支持分为肠内营养组（33例）和对照组（35例）。肠内营养组患者给予肠内营养粉支持，对照组患者给予普通流质饮食。两组患者在给予营养支持的同时，均给予同类肠道益生菌及镇痛等对症治疗。于治疗第1天和第30天时观察两组营养指标，包括体质指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度、上臂围；生化指标，包括空腹血糖、血清总蛋白、清蛋白、胆固醇、三酰甘油；肝功能指标，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBiL）；以及两组肠道并发症和感染发生率。结果治疗前，两组 BMI、肱三头肌皮褶厚度、上臂围比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，肠内营养组 BMI、肱三头肌皮褶厚度、上臂围均高于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组血糖、总蛋白、清蛋白、胆固醇、三酰甘油比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，肠内营养组空腹血糖、总蛋白、清蛋白、胆固醇均高于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组 ALT、AST、TBiL 比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，肠内营养组 ALT、AST、TBiL 均低于对照组（P ＜0.05）。两组腹胀发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；肠内营养组腹泻、便秘、感染发生率均低于对照组（P ＜0.05）。结论早期肠内营养支持治疗可有效改善晚期胰腺癌患者的营养状况，降低肝功能受损、腹泻、便秘和感染的发生率。