腰骶椎结核复发并后凸畸形患者翻修手术策略及效果研究

目的：探讨应用前后联合入路，以改良Galveston技术结合强化固定并钛笼植骨融合术翻修治疗重度腰骶椎结核并后凸畸形的临床疗效。方法选取2010年3月—2013年1月于青海大学附属医院行翻修手术治疗腰骶椎结核复发并后凸畸形12例患者为研究对象，比较翻修术前和术后随访时腰骶角、后凸角、疼痛视觉模拟评分（ VAS）、Oswestry功能障碍指数和JOA下腰痛评分。结果随访时间达到1年的患者有6例，植骨完全融合；无一例腰骶椎结核复发或后凸畸形后期加重。患者末次随访时，腰骶角、后凸角、VAS和Oswestry功能障碍指数均小于术前，JOA下腰痛评分高于术前，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用前后联合入路，以改良Galveston技术结合强化固定并钛笼植骨融合术翻修治疗腰骶椎结核复发并后凸畸形可取得较好的临床疗效，可作为严重腰骶椎结核的手术治疗方法。