乙二醇化门冬酰胺酶治疗成人急性淋巴细胞白血病的疗效及安全性

目的：探讨乙二醇化门冬酰胺酶（PEG - Asp）治疗成人急性淋巴细胞白血病（ ALL）的疗效和安全性。方法选取2012年3月—2014年5月于湘雅医院血液科住院治疗的成人（年龄﹥14岁）ALL 患者45例为研究对象，根据患者化疗方案，将患者分为 PEG - Asp 组（28例）和左旋门冬酰胺酶（L - Asp）组（17例）。PEG - Asp 组采用含 PEG - Asp 的 VDPAP 化疗方案，L - Asp 组以 L - Asp 替代 PEG - Asp 组成 VDLP 方案化疗，余化疗药物剂量及用药方式同 PEG - Asp 组。化疗1个疗程后评价两组近期疗效，远期疗效指标无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）以确诊后化疗第1天为起点，随访至2014-10-10或死亡。记录化疗期间出现的毒副作用。结果 PEG - Asp 组近期疗效优于 L - ASP 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。L - Asp 组 PLT 降低水平高于 PEG - Asp 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组 PFS、OS 的生存曲线比较，差异均无统计学意义（χ2＝2.98、0.50，P ﹥0.05）。L - Asp 组 PLT 降低水平高于 PEG - Asp 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组中性粒细胞计数降低水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。PEG - Asp 组肝功能损害、胃肠道反应及活化部分凝血活酶时间（APTT）延长发生率低于 L - Asp 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组肾功能损害、心脏损害、感染、出血及清蛋白下降发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论 PEG - Asp 治疗成人 ALL 近期疗效优于 L -Asp，且肝功能损害、胃肠道反应及 APTT 延长发生率低。