Vaspin与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（ T2DM）患者血清中脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂 Vaspin与糖尿病肾病（DN）的关系。方法选取2013年11月—2014年2月秦皇岛市第三医院内分泌科住院的T2DM患者94例，根据24 h尿清蛋白排泄率（ UAER）分为糖尿病（ DM）组（ UAER≤20μg/min）和DN组（ UAER﹥20μg /min）。选取同期该院50例健康体检者为对照组。测定血清 Vaspin 及空腹血糖（ FBG ）、空腹胰岛素（ FINS ）、血脂、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、尿素氮（ BUN）、肌酐（ Cr）水平，采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR），分析血清Vaspin与各指标之间的相关性，并对T2DM发生DN的影响因素进行Logistic回归分析。结果 DN组血清Vaspin水平低于DM组、高于对照组，DM组高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.001）。DM组Vaspin水平与三酰甘油（ TG）、FBG、HbA1c、lnFINS、lnHOMA-IR、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL -C）相关（ r ＝0.239、0.521、0.593、0.320、0.225、-0.357，P﹤0.05），DN组Vaspin水平与FBG、lnFINS、lnHOMA-IR相关（ r＝-0.532、-0.276、-0.239，P﹤0.05）。Logistic 回归分析显示 Vaspin〔OR ＝0.59，95％ CI（0.48，0.92）〕、HbA1c〔OR ＝1.75，95％ CI（1.33，2.31）〕、BMI〔OR＝4.83，95％CI（1.17，19.95）〕、lnHOMA-IR〔OR＝1.36，95％CI（1.08，1.73）〕为DN的危险因素。结论胰岛素抵抗与低Vaspin水平是DN的危险因素，低Vaspin水平可作为DN的预测指标。