缺铁性贫血对P波离散度和左心室舒张功能的影响研究

目的 评估缺铁性贫血(IDA)患者的P波离散度(PWD)以及PWD和超声心动图指标的相关性,探讨IDA对PWD和左心室舒张功能的影响.方法 选择2012年3月-2013年8月在我院血液内科住院患者及体检中心体检人员共167例,其中IDA患者107例作为IDA组,健康者60例作为对照组.受试者均进行身高、体质量、血压等临床检查及血细胞、12导联心电图和经胸超声心动图等实验室检查,检测平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、铁粒幼红细胞、血清铁、血清铁蛋白、左心室快速充盈E峰值和左心房收缩A峰值、E/A、E峰减速时间(DT)、等容舒张时间(IVRT)、左心室射血分数(LVEF)、左心房直径(LAD)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD)、室间隔厚度(IVS)、后壁厚度(PW)、P波最大宽度(Pmax)及P波最小宽度(Pmin)等指标.结果 IDA组患者DT、IVRT和左心室舒张功能不全发生率高于对照组(P＜0.05);而血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均低于对照组(P＜0.05).IDA组患者PWD和心率均高于对照组(P＜0.05);而两组间Pmax、Pmin比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PWD与相关因素的分析结果显示,PWD与IDA、IVRT、DT 和心率呈正相关(r=0.475、0.348、0.326、0.322,P＜0.05);而与Hb水平呈负相关(r=-0.452,P＜0.05);PWD与性别、年龄、LVEF、收缩压和舒张压无直线相关性.结论 IDA可使PWD增加,导致左心室舒张功能不全.故对IDA患者及时进行心电图检查,早期诊治左心室舒张功能不全,可有效降低心力衰竭的发生率,提高患者生活质量.