单侧和双侧入路经皮穿刺椎体成形术在老年病理性脊柱骨折中的临床应用

目的 探讨采用单侧和双侧入路经皮穿刺椎体成形术治疗老年病理性脊柱骨折的的临床疗效.方法 选取2016年1月～2018年12月西安交通大学第二附属医院骨三科收治并获得随访的老年病理性脊柱骨折患者38例,共46个椎体,作为研究对象.根据随机数字表法将其分为单侧入路经皮穿刺椎体成形术组(以下简称“单侧组”),双侧入路经皮穿刺椎体成形术组(以下简称“双侧组”),每组23例.观察并比较两组患者手术时间、骨水泥灌注量,记录并比较术前、术后第1天、术后第2天,以及术后6个月随访的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)情况.对患者的疗效进行综合评估.结果 单侧组手术时间及骨水泥注入量明显少于双侧组,差异高度有统计学意义(P＜0.01);两组患者时间、交互作用比较,差异有高度统计学意义(P＜ 0.01),提示两组患者术后疗效显著,且随着时间的延长,疗效也逐渐增加,两组患者组间交互作用比较,差异无统计学意义(P＞0.05),提示两组间疗效无明显差别.进一步两两比较,两组术后ld、2d、6个月均低于术前,术后2d、6个月低于术后ld,术后6个月低于术后2d,差异均有高度统计学意义(P＜0.01);两组各时间点组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单侧椎弓根入路PVP术具有手术时间更短、受到辐射损害更小、骨水泥注射量小、治疗费用更低等优点,但远期看来,单侧和双侧PVP术在治疗病理性椎体压缩骨折方面都有显著的疗效.