超声造影及其引导穿刺在前列腺癌新分级分组中的应用

目的 探讨经直肠超声造影(CETRUS)及其引导穿刺在前列腺癌(PCa) Gleason分级分组中的应用价值.方法 前瞻性选取2016年1月～2020年1月广州市番禺区中心医院收治的疑似PCa患者并行前列腺超声造影及其引导穿刺患者118例,根据病例结果将其分为PCa组(46例)和良性组(72例);根据Gleason分级分组将其分为Gleason≤3+4组(13例)和Gleason≥4+3组(33例).分析超声造影诊断PCa敏感度、特异性和诊断率;通过时间-强度曲线获取造影参数并进行比较,根据病理结果对良恶性组织的造影参数和PCa的新分级分组进行分析.结果 46例确诊为PCa患者.超声造影诊断PCa的敏感度、特异度和诊断率分别为74％、83％和80％.PCa分级分组结果为1组5例(11％),2组8例(17％),3组9例(20％),4组12例(26％),5组12例(26％).PCa组与良性组初始强度(B)、曲线下面积(AUC)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PCa组达峰时间(TIP)、峰值减半时间(IHT)短于良性组,峰值强度(PI)高于良性组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).PCa患者癌区B、PI和AUC高于周围组织,TIP和IHT低于周围组织,差异均有统计学差异(均P＜ 0.05).Gleason≥4+3组(3～5组)B、PI和AUC高于Gleason≤3+4组(1～2组),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组TIP、IHT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影及引导下穿刺有较高的诊断率,能够很好地反映PCa新分级分组的差异性,二者可协同评价PCa的预后,也有助于靶向引导前列腺穿刺确诊.