健脾消胀方脐部敷贴治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床效果

目的 探讨健脾消胀方脐部敷贴治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床效果.方法 选取2017年7月～2019年2月于上海中医药大学附属第七人民医院急诊重症监护室住院并明确诊断为脓毒症胃肠功能障碍患者80例,按随机数字表法将其随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).两组均给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用健脾消胀方贴敷神阙穴,疗程7d.比较两组序贯性器官功能(SOFA)评分、胃肠功能障碍评分、胃肠功能障碍指标水平及综合疗效.结果 对照组治疗后SOFA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后SOFA评分及腹腔内压均低于治疗前及对照组,腹围短于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后胃肠功能障碍评分及中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后肠鸣音次数多于治疗前及对照组,胃肠功能障碍评分及中医证候积分均低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后IFABP及D-乳酸水平均低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中医证候疗效和综合疗效的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组多器官功能障碍综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾消胀方脐部贴敷可改善患者腹胀腹痛、神疲乏力、大便秘结等临床症状,增强胃肠动力,并改善胃肠屏障功能和缺血缺氧状态.