IL-3、IL-6、TNF-α在关节镜下膝关节外侧支持带松解术前后水平的变化及其预后预测价值

目的 分析关节镜下膝关节外侧支持带松解术前后白细胞介素(IL)-3、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化及其对患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2016年8月—2018年8月上海浦东新区周浦医院行关节镜下膝关节外侧支持带松解术的膝关节骨性关节炎(KOA)患者123例的临床资料,比较术前、术后14 d患者血清IL-3、IL-6、TNF-α水平.术后对患者随访1年,根据患者预后情况将其分为预后不良组(30例)和预后良好组(93例).比较两组术前一般临床资料及血清IL-3、IL-6、TNF-α水平,采用logistic回归分析法分析导致预后不良的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素对预后不良的预测价值.结果 术后14 d患者IL-3、IL-6、TNF-α水平均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组性别、体重指数、家族史、病程、高血压、糖尿病、软骨损伤、韧带损伤、游离体、术前VAS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);预后不良组年龄大于预后良好组,受累间室个数多于预后良好组,术前Kellgren-Lawrence>2级占比及术前血清IL-3、IL-6、TNF-α水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05).经logistic回归分析,年龄、受累间室个数、术前Kellgren-Lawrence>2级,术前血清IL-3、IL-6、TNF-α均为导致预后不良的危险因素(P<0.05).ROC结果提示,IL-3、IL-6、TNF-α 对预后不良的最佳截断值分别为248.35 pg/mL、174.61 pg/mL、1.96 ng/mL,AUC分别为0.752、0.774、0.704.结论 关节镜下膝关节外侧支持带松解术后KOA患者血清IL-3、IL-6、TNF-α水平上升,且三者术前血清水平对该病预后预测具有一定价值.