不同长度股骨近端防旋髓内钉治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的有限元分析

目的 运用有限元法探讨治疗老年A3.3型股骨转子间骨折最佳长度的股骨近端防旋髓内钉.方法 基于1例江西省丰城市中医院的患者志愿者髋部CT资料,导入Mimics 19.0和Geomagic 2017等软件进行处理后得到仿真股骨近端模型,再将模型导入Solidworks 2017软件中进行分割,模拟A3.3型骨折,并与不同长度股骨近端防旋髓内钉进行装配分别得到A(短钉)、B(中长钉)、C(长钉)模型,以step格式把模型逐个导入Abaqus 2016软件中设置材料参数、边界条件等后进行运算,查看模型的Von Mises云图并观察股骨整体应力、内固定应力、骨折端间隙和股骨头颈骨块内翻.结果 B模型股骨整体应力最小,C模型最大,A模型居中.股骨近端防旋髓内钉是头颈骨块的主要支撑结构,承载了大部分的应力,应力峰值位于螺旋刀片与主钉的连接处,次峰值位于股骨外侧壁进钉点.骨折端间隙和头颈骨块内翻角度与主钉长度呈反比,A模型骨折端间隙和头颈骨块内翻角度最小,C模型最大,B模型居中.结论 运用短股骨近端防旋髓内钉治疗老年A3.3型股骨转子间骨折,骨折端间隙小,骨折端更加稳定,生物力学效果更佳.