未成熟粒细胞结合SOFA评分对脓毒症患者预后的评估价值

目的 评估未成熟粒细胞结合败血症相关器官功能障碍评分(SOFA)对脓毒症患者预后的价值.方法 选取2016年10月～2017年12月在新疆维吾尔自治区人民医院ICU治疗且符合纳入排除标准的88例脓毒症患者.观察28 d后分为生存组和死亡组,比较两组急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、SOFA评分及疾病严重程度相关临床指标,以及入院时的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、未成熟粒细胞绝对值(IG#)和未成熟粒细胞百分比(IG％).运用ROC曲线比较IG#、IG％、SOFA评分以及联合检测对判断脓毒症预后的价值.结果 最终生存组56例,死亡组32例.两组APACHEⅡ评分、SOFA评分、脓毒性休克、机械通气、机械通气时间、血管活性药物、连续肾替代治疗(CRRT)等指标比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).IG％及IG#均与SOFA评分呈正相关(r=0.630、0.574,均P＜ 0.001).ROC分析结果显示SOFA评分的曲线下面积(AUC)明显大于IG#和IG％.SOFA评分联合IG#及IG％的AUC明显大于其他单一指标.结论 未成熟粒细胞是预测脓毒症患者预后的有用指标,与SOFA评分联合检测对不良预后的评估具有更高的敏感度和特异度.