射频消融与手术治疗结直肠癌肝转移疗效的Meta分析

目的 比较射频消融(RFA)与肝脏切除术(HR)在结直肠癌肝转移(CRLM)患者治疗中的作用.方法 系统检索Cochrane library、PubMed、荷兰医学文摘(EMbase)、中国知网、万方数据库、维普数据库从建库至2018年5月关于比较RFA和HR治疗CRLM患者的临床对照研究,并对所有的纳入研究进行质量评价,采用Cochrane library提供的软件RevMan 5.3进行分析.结果 最后纳入文献26篇,共包括3738例患者,其中RFA组1447例,HR组2291例.Meta分析结果显示:RFA组5年总生存率、5年无病生存率明显低于HR组(OR=2.42,95％CI:1.64～3.57,P＜0.000 01;OR=2.33,95％CI:1.37～3.98,P=0.002);RFA组局部复发率、肝内复发率明显高于HR组(OR=9.29,95％CI:6.88～12.54,P＜0.000 01;OR=2.03,95％CI:1.45～2.83,P＜ 0.0001);RFA组术后总并发症发生率低于HR组(OR=0.47,95％CI:0.29～0.76,P=0.002).结论 RFA并发症发生率明显低于HR,但生存率较低,复发率较高.HR仍是CRLM首选的治疗方式.