儿童肺炎支原体肺炎混合感染特征及危险因素分析

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)混合感染特征及危险因素.方法 选择2016年6月—2018年6月于河北省儿童医院住院的615例MPP患儿,所有患儿进行血常规、C反应蛋白(CRP)、衣原体/支原体IgM检测及痰细菌培养.结果 615例确诊MPP患儿中,单一感染组489例,混合感染组126例.混合感染组中,混合病毒组72例、混合细菌组33例、混合衣原体组21例.单一感染组和混合感染各组的年龄、发热>10 d及肺外并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05).单一感染组和混合感染各组的性别、喘息比较,差异无统计学意义(P>0.05).四组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)、CRP水平比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01).混合细菌组WBC和CRP水平高于单一感染组(P<0.05),混合病毒组NEU水平低于单一感染组(P<0.05).多因素logistic分析显示,年龄(OR=0.732,P<0.01)是混合病毒感染的保护因素,肺外并发症(OR=1.429,P<0.05)是混合病毒感染的独立危险因素;年龄(OR=0.548,P<0.01)是混合细菌感染的保护因素,发热>10 d(OR=3.593,P<0.05)、WBC(OR=2.593,P<0.05)是混合细菌感染的独立危险因素;年龄(OR=3.392,P<0.01)是混合衣原体感染的独立危险因素.结论 本地区MPP混合感染检出率较低,年龄越小混合感染检出率越高,混合感染病原体以病毒为主,其次为细菌感染,年幼儿以混合病毒和细菌感染为主,年长儿应警惕混合衣原体感染,发热时间长、WBC升高须注意细菌感染.