甲亢源性心房颤动与心房交感神经重构相关的发病机制研究

目的 研究甲亢源性房颤与心房交感神经重构相关的发病机制.方法 选取50只成年健康日本大耳兔,按照随机数字表法分为给药2月组(n=20)、给药4月组(n=20)、对照组(n=10).给药2月组每日腹腔内注射甲状腺素50 μg/kg,持续2个月;给药4月组每日腹腔内注射甲状腺素50 μg/kg,持续4个月;对照组每日腹腔内注射等剂量生理盐水,持续4个月.制备甲亢房颤易患动物模型,比较三组基础资料、左心房有效不应期(LAERP)、房颤诱发率,以及交感神经激活和重构相关指标的表达情况.结果 ①实验后,给药2月组和给药4月组体重低于对照组,且给药4月组体重低于给药2月组(P＜0.05);给药2月组和给药4月组心率快于对照组(P＜0.05).②给药2月组、给药4月组的LAERP均短于对照组,且给药4月组短于给药2月组(P＜0.05).③给药4月组的房颤诱发率高于给药2月组和对照组(P＜0.05).④给药2月组和给药4月组去甲肾上腺素水平高于对照组(P＜0.05).⑤给药2月组、给药4月组酪氨酸羟化酶(TH)和生长相关蛋白-43(GAP-43)的mRNA相对表达量高于对照组(P＜0.05),且给药4月组GAP-43 mRNA相对表达量高于给药2月组(P＜0.05).⑥给药2月组、给药4月组TH和GAP-43蛋白相对表达量高于对照组(P＜0.05),且给药4月组GAP-43蛋白相对表达量高于给药2月组(P＜0.05).结论 持续高水平甲状腺素暴露下心房交感神经被过度激活、重构,其可能是甲亢源性心房颤动的发病机制之一.