错配修复/微卫星不稳定性对晚期结直肠癌化疗敏感性及预后的影响

目的 探究错配修复/微卫星不稳定性(MSI)在晚期结直肠癌化疗敏感性及临床转归中的意义.方法 收集2009年12月~2016年12月在扬州大学附属医院肿瘤科的接受FOLFOX或XELOX一线方案化疗的181例晚期结直肠癌患者的原发肿瘤组织,采用免疫组化方法 检测肿瘤组织MLH1、PMS2、MSH2、MSH6 4种蛋白的表达情况,并分为MSI组(18例)和微卫星稳定组(MSS组,163例),比较两组在化疗敏感性和预后中的差异.结果 除了病变部位外(P＜0.05),其他临床特征在MSI组及MSS组中差异均无统计学意义(P＞0.05).采用Kaplan-Meier生存曲线对随访资料进行分析,MSI组和MSS组的患者总体生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).化疗敏感性方面,MSI组和MSS组的化疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但是MSI组疾病控制率显著高于MSS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MSI状态与晚期结直肠癌患者的总生存时间无关,与疾病控制率有关.因此, MSI可以作为评估晚期结直肠癌患者化疗效果的重要指标.