扩散加权成像对直肠癌患者根治术后局部复发的诊断价值

目的 研究扩散加权成像(DWI)对直肠癌患者根治术后局部复发的诊断价值.方法 选取2016年3月～2018年3月于海南省人民医院(以下简称“我院”)接受根治术治疗且术后局部复发的直肠癌患者60例为复发组.另取同期于我院接受根治术治疗,但术后局部无复发的直肠癌患者60例为对照组.所有患者均予以常规磁共振成像(MRI)以及DWI检查.分别比较常规MRI与DWI诊断直肠癌患者根治术后局部复发的结果,复发组与对照组的信号强度值、表观弥散系数(ADC值)、对比信噪比(CNR)水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析常规MRI以及DWI在直肠癌患者根治术后局部复发中的诊断效能.结果 直肠癌患者根治术后局部复发常规MRI表现为术区肠壁的不均匀增厚,呈稍长T1、长T2信号,DWI序列上信号显著增高,在ADC图上呈低信号;直肠癌患者根治术后局部无复发者组瘢痕组织呈轻度强化.复发组的信号强度值、CNR水平高于对照组,而ADC值低于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).经ROC曲线分析,发现常规MRI诊断直肠癌患者根治术后局部复发的敏感度为92.00％,特异度为95.00％,曲线下面积(AUC)为0.731;DWI诊断直肠癌患者根治术后局部复发的敏感度为96.00％,特异度为93.00％,AUC为0.815;其中DWI的AUC高于常规MRI,但差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 DWI对直肠癌患者根治术后局部复发的诊断价值较高,较常规MRI具有较高的诊断效能,值得临床推广应用.