中药治疗神经根型颈椎病的应用与配伍规律

目的 分析临床实践中中药治疗神经根型颈椎病(CR)的应用规律.方法 利用中医医疗与临床科研信息共享系统,采集2012年12月～2014年7月中国中医科学院望京医院住院与门诊治疗的CR患者信息,以其中274例服用中药的CR患者为研究对象,通过PLSQL和Excel进行标准化分类和统计分析,应用Liquorice软件计算中药使用配伍规律的关联频度和互信息值,并绘制复杂网络图.结果 总共收集430张处方,从药物使用频次方面分析,川芎、甘草、白芍、当归、元胡、桂枝、威灵仙、黄芪等中药使用最多.从药性、药味与归经方面分析,温性药物最常使用(48.65％),苦味(49.24％)与甘味(46.63％)药物使用相对较多,入肝经药物使用最多(51.80％).中药配伍分析发现,川芎与白芍、甘草、当归、元胡的关联度相对较高,互信息值分别为22.31、16.52、18.55、21.88.复杂网络图结果显示,经典名方黄芪桂枝五物汤或桂枝加葛根汤可能是治疗CR的基本方剂.结论 根据临床实践分析,对于CR,中药的使用以活血化瘀为主要治则,再配合益气养血、祛风除湿散寒等功效的中药进行治疗,临床中可基于黄芪桂枝五物汤或桂枝加葛根汤随证加减.