2型糖尿病患者发生颈动脉斑块的影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉斑块的危险因素.方法 选取2016年1月～2018年1月于承德医学院附属医院就诊住院的2型糖尿病患者192例为研究对象,根据内膜中层厚度(IMT)将其分为斑块组(n=101)和无斑块组(n=91);收集患者临床资料及实验室指标;比较两组临床资料及实验室指标;采用二元多因素Logistic分析对颈动脉斑块的危险因素进行分析.结果 斑块组年龄、腰围、糖尿病病程、有吸烟史患者数、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于无斑块组(P＜0.05),而25羟维生素D3[25(OH)D3]水平、服用他汀类患者数显著低于无斑块组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示,糖尿病病程(OR:1.06,95％CI:1.03～ 1.08,P=0.021)、吸烟(OR:1.13,95％CI:1.10～1.16,P=0.005)、HbA1c(OR:1.46,95％CI:1.24～1.54,P=0.010)及LDL-C(OR:1.28,95％CI:1.16～1.42,P=0.014)为颈动脉斑块发生的危险因素,而25 (OH)D3(OR:0.84,95％CI:0.82～0.87,P=0.000)、服用他汀类(OR:0.78,95％CI:0.72～0.82,P=0.039)则为其保护因素.结论 随着病程的延长,2型糖尿病患者颈动脉斑块发生风险上升,吸烟、HbA1c及LDL-C水平升高均使颈动脉斑块发生风险增加,而高25(OH)D3水平、服用他汀类则可能延缓其发生发展.