OXLDL、TGF-β2、APN、瘦素及ApoC Ⅲ与妊娠合并糖尿病的相关性研究

目的 分析妊娠中期血清氧化型低密度脂蛋白(OXLDL)、转化生长因子(TGF)-β2、载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)、瘦素及脂联素(APN)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病的相关性.方法 将2016年9月～2017年6月河北省直属机关第二门诊部200例产检的孕妇作为研究对象,于孕16～18周产检时对其血清进行采集,并通过ELISA法检测其血清OXLDL、TGF-β2、ApoCⅢ、瘦素及APN的水平;于孕24～28周时采取常规OGTT筛查,其中筛查结果正常的孕妇为对照组,诊断为GDM的孕妇为观察组,各100例.比较两组孕妇OXLDL、TGF-β2、ApoCⅢ、瘦素及APN的水平,比较两组妊娠结局与新生儿结局.根据血糖控制情况将观察组孕妇分为血糖控制欠佳组(55例)和血糖控制良好组(44例).比较两组外周血OXLDL、TGF-β2、ApoCⅢ、瘦素及APN水平.对观察组孕妇外周血中OXLDL、TGF-β2、ApoCⅢ、瘦素及APN与空腹血糖分别进行相关性分析.结果 观察组外周血OXLDL、TGF-β2、ApoCⅢ、瘦素水平均明显高于对照组,APN水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组终止妊娠、胎膜早破、羊水过多、产后出血、妊娠高血压疾病、早产儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率均明显高于对照组,新生儿Apgar评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).血糖控制欠佳组患者外周血OXLDL、TGF-β2、ApoC Ⅲ、瘦素水平均明显高于血糖控制良好组,APN水平明显低于血糖控制良好组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组外周血中OXLDL、TGF-β2、ApoCⅢ、瘦素均与空腹血糖水平呈显著正相关(r=0.6315、0.7412、0.6155、0.5411,均P＜0.05),外周血中APN与空腹血糖水平呈显著负相关(r=-0.6613,P＜0.05).结论 GDM患者外周血OXLDL、TGF-β2、ApoC Ⅲ、瘦素及APN的表达水平变化与疾病的发生、发展密切相关.