基于结构变动度的三甲综合医院2014～2016年住院费用结构评价

目的 了解大型综合医院住院费用结构变动趋势及特征,为控制住院费用不合理增长提供依据.方法 收集广西某三甲综合医院2014～2016年的住院患者费用资料,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标进行分析.结果 2014～2016年,三甲医院住院总费用逐年上升,但增速下降,增幅较小.药品费和卫生材料费占住院总费用比例名列前2位.2014～2016年药品费、检查费、诊察费、床位费、治疗费和护理费的结构变动值呈负向变动;化验费、卫生材料费、手术费和其他费用的结构变动值则呈正向变动.药品费和卫生材料费对住院费用变动贡献较大,2项累积贡献率达47.06％.结论 药费控制政策措施初见成效,但药占比仍较高,还需加强对药品费的管控.住院费用结构不合理,卫生材料费、化验费等比重较高,而体现医护人员技术劳务价值的手术费、护理费等占比较低,费用结构有待调整与优化.