不同浓度芬太尼对诱发呛咳时间与发生率的影响

目的 探讨不同浓度芬太尼对诱发呛咳时间与发生率的影响.方法 选择2017年1～11月在扬州大学附属医院择期进行全麻手术的患者300例,采用随机数字表法将患者分为6组,未稀释对照A组(A1组);稀释1倍A组(A2组):将芬太尼与生理盐水1∶1稀释;稀释2倍A组(A3组):将芬太尼与生理盐水1∶2稀释,后3组均以5s时间匀速注射;未稀释对照B组(B1组);稀释1倍B组(B2组):将芬太尼与生理盐水1∶1稀释;稀释2倍B组(B3组),将芬太尼与生理盐水1∶2稀释,后3组均以10 s时间匀速注射,每组各50例.记录比较各组患者出现呛咳反应的时间以及呛咳反应发生率.结果 相同给药浓度,不同给药速度时,B1组出现呛咳时间比A1组明显延长(P＜ 0.05);B1组呛咳发生率低于A1组(P＜0.05);B2组出现呛咳时间比A2组明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05);B2组呛咳发生率低于A2组(P＜0.05);B3组出现呛咳时间比A3组显著延长,差异有统计学意义(P＜0.05).相同给药速度,不同给药浓度时,与A1组比较,A2组、A3组出现呛咳时间无明显变化,差异无统计学意义(P＞ 0.05);A2组呛咳发生率低于A1组(P＜0.05);且A3组呛咳发生率显著低于A1组和A2组,差异有统计学意义(P＜0.05);与B1组比较,B2组出现呛咳反应时间无延长趋势(P＞ 0.05);B2组呛咳发生率略低于B1组(P＜0.05);B3组出现呛咳反应时间与B1组、B2组比较,有延长趋势(P＜ 0.05);B3组呛咳发生率显著低于B1组和B2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 降低芬太尼的给药速度和浓度,可延长出现呛咳反应的时间,降低其诱发呛咳反应发生率,将芬太尼与生理盐水1∶2稀释抑制呛咳反应效果显著,对提高患者麻醉安全具有重要意义.