精神分裂症首发及前驱期认知功能研究

目的 测试首发精神分裂症及前驱期患者的认知功能,了解精神分裂症不同时期的认知功能及相关影响因素.方法 选择2017年5月～2018年2月就诊于南京医科大学附属脑科医院的患者,包括首次发病的精神分裂症患者28例(首发组)、精神分裂症前驱期(前驱期组,UHR)24例,并招募38例性别、年龄、受教育水平相匹配的健康对照者(对照组),所有被试均采用韦氏智力检测评估智力水平(IQ)及成套认知测验(MCCB)评估认知功能,比较三组被试者认知功能的差异,同时进行相关性分析.结果 三组被试的一般智力、信息处理速度、词语记忆和学习、工作记忆、推理和问题解决、视觉记忆和学习、注意/警觉性、社会认知等得分比较差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,首发组、前驱期组的一般智力、信息处理速度、词语记忆和学习、工作记忆、推理和问题解决、视觉记忆和学习、注意/警觉性、社会认知等各项认知测验得分均较低(P＜0.05);与前驱期组比较,首发组的信息处理速度、词语记忆和学习、工作记忆、视觉记忆和学习、社会认知等认知测验得分均较低(均P＜ 0.05),且前驱期组的阳性症状分与阴性症状与Matrics公认认知成套测试(TMT)、迷宫(NAB)得分呈负相关(P＜0.05),TMT、符号编码测试(BACS)、Fluency、空间广度(WMS)、NAB、简易视觉空间记忆测验(BVMT-R)、持续操作测验-相同配对(CPT-IP)得分呈负相关(P＜0.05),IQ与TMT、BACS、Fluency、HVLT-R、NAB、CPT-P得分呈正相关(P＜0.05).结论 精神分裂症前驱期即存在明显的认知功能受损,认知功能的损害可能开始于发病前,且认知功能随着疾病进展而加重.