短暂性缺血发作7 d内预后的影响因素

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)后7d内预后的影响因素.方法 选取2015年6月～2016年6月就诊于新乡市中心医院的56例TIA患者,于发病后24h内分别行头部灌注加权成像(PWI)和弥散加权成像(DWI)检查,DWI影像上无脑缺血改变,同时进行ABCD2评分,随访观察患者7d内脑梗死的发生率.结果 56例TIA患者7d内发生脑梗死23例,发生率为41.1％;ABCD2评分低危者7d内脑梗死发生率低于中危和高危者,中危者低于高危者,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);MR-PWI检查结果阳性者7d内脑梗死发生率明显高于阴性者,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,PWI阳性(OR=2.998、95％CI:1.456～6.172、P=0.003)、ABCD2评分(OR=3.765、95％CI:1.193～11.878、P=0.024)、颅内血管狭窄(OR=4.743、95％CI:2.109～10.667、P=0.000)、心房颤动(OR=3.051、95％CI:1.185～7.855、P=0.021)是TIA 7 d内脑梗死发生的危险因素.结论 磁共振灌注成像阳性、ABCD2评分、颅内血管狭窄以及心房颤动是TIA疾病预后的重要影响因素.