会阴侧切术预防性应用抗菌药物效果的系统评价

目的 系统评价预防性使用抗菌药物与会阴侧切术后切口感染的相关性,指导临床合理用药.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库及万方数据库自建库以来至2017年12月的所有相关文献,收集有关预防性使用抗菌药物对会阴侧切术后切口影响的相关性研究,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃(Meta)分析.结果 共纳入15篇文献,涉及4355例患者.Meta分析结果显示,预防性使用抗菌药物与会阴侧切术后切口感染存在一定关联性[OR=0.50,95％CI(0.35,0.71),P=0.0001].在抗菌药物作用方式的亚组分析中,Meta分析结果提示抗菌药物在局部冲洗应用时与会阴侧切术后切口感染的发生存在一定的关联性[OR=0.25,95％CI(0.12,0.53),P=0.0003],在全身应用时与切口感染的发生无明显关联性[OR=0.78,95％CI(0.48,1.26),P=0.31].结论 预防性使用抗菌药物可能会降低会阴侧切术后切口感染的发生率,尤其在局部冲洗应用时效果更为明显.但本研究纳入文献数量有限,样本数量较小,尚需大样本、多中心、精心设计的临床试验以证实并完善本研究的结论.