MR定量测量指标在青少年髌骨不稳中的诊断应用价值

目的 分析磁共振(MR)定量测量指标在青少年髌骨不稳中的诊断应用价值.方法 选取2016年6月～2018年5月新疆医科大学第二附属医院骨科收治的48例(48膝)青少年髌骨不稳患者(病例组)和30例人院体检及招募的健康青少年志愿者(对照组)作为研究对象,两组均接受膝关节MR平扫,在横断面抑脂FSE PDWI上测量相关定量指标,包括髌骨偏移指数、髌骨倾斜角、髌骨外移度、滑车沟角度、股骨外侧滑车倾斜角及胫骨结节-滑车间距(TT-TG),并采用受试者工作曲线(ROC)分析各指标对髌股关节不稳的诊断效能.结果 与对照组比较,病例组髌骨偏移指数、髌骨倾斜角、髌骨外移度、滑车沟角度及TT-TG明显增大,股骨外侧滑车倾斜角明显减小,差异有统计学意义(P<0.05).女性青少年髌骨不稳患者髌骨偏移指数、髌骨倾斜角、髌骨外移度、滑车沟角度均大于男性青少年髌骨不稳患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别青少年髌骨不稳患者股骨外侧滑车倾斜角、TT-TG比较,差异无统计学意义(P>0.05).MR各定量测量指标中,髌骨偏移指数、髌骨倾斜角、髌骨外移度、滑车沟角度、股骨外侧滑车倾斜角、TT-TG的ROC曲线下面积均>0.9,诊断青少年髌骨不稳的敏感度、特异度均>85％.结论 伸膝状态下,MR定量测量的髌股关节指标对青少年髌骨不稳有较高的诊断效能,其中髌骨偏移指数、髌骨倾斜角、髌骨外移度、滑车沟角度存在性别差异,对不同性别青少年髌骨不稳的病情评估有一定的指导意义.