血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、胱抑素C水平与冠状动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)水平,分析其与冠状动脉粥样硬化的关系.方法选取2016年8月～2018年1月在南京医科大学第二附属医院东院心血管科住院的245例检查过多排螺旋CT冠脉成像(MSCTCA)的患者,根据冠状动脉有无狭窄≥50％分为无冠脉狭窄组(90例),冠脉狭窄组(155例)(其中伴高血压病者116例);冠脉狭窄组按狭窄≥50％的支数分为单支病变组(48例)、双支病变组(45例)、多支病变组(62例).按冠状动脉狭窄程度分级分为4组:Ⅰ级病变组:管腔面积的缩小1％～25％(30例);Ⅱ级病变组:管腔面积的缩小<25％～50％(60例);Ⅲ级病变组:管腔面积的缩小<50％～75％(120例);Ⅳ级病变组:管腔面积的缩小<75％～100％(35例).比较不同冠状动脉粥样硬化病变患者血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平.结果与无冠脉狭窄组比较,冠脉狭窄组血清Hcy、hs-CRP、Cys C明显升高(P<0.05);与冠脉狭窄组比较,伴高血压病的冠脉狭窄组血清Hcy、hs-CRP、Cys C明显升高(P<0.05).与无冠脉狭窄组比较,其他3组血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平明显升高(P<0.05);与单支病变组比较,双支病变组、多支病变组血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平明显升高(P<0.05);与双支病变组比较,多支病变组血清Hcy、hs-CRP明显升高(P<0.05).与Ⅰ级病变组比较,Ⅱ～Ⅲ级病变组血清Hcy、hs-CRP、Cys C明显升高,Ⅳ级病变组Hcy、hs-CRP明显升高(P<0.05);与Ⅱ级病变组比较,Ⅲ级病变组血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平明显升高,且Ⅳ级病变组Hcy、hs-CRP明显升高(P<0.05);与Ⅲ级病变组比较,Ⅳ级病变组血清Hcy、hs-CRP水平明显升高(P<0.05).结论血清高水平的Hcy、hs-CRP、Cys C和冠状动脉粥样硬化相关.联合常规生化检验,动态检测血清Hcy、hs-CRP、Cys C有助于评估冠状动脉粥样硬化狭窄病变支数和狭窄严重程度,可指导临床治疗,有利于提高冠状动脉粥样硬化患者临床疗效及改善预后.