叶酸联合维生素E治疗缺血性脑卒中合并高同型半胱氨酸血症患者预后的影响

目的 研究叶酸联合维生素E治疗对缺血性脑卒中合并高同型半胱氨酸血症(hHcy)患者预后的影响.方法 选取2015年7月～2016年10月大同市第五人民医院神经内科收治的120例缺血性脑卒中合并hHcy患者,按照区组随机化随机分为对照组、叶酸组、维生素E组及叶酸联合维生素E组,每组各30例.所有患者在治疗前及治疗后1个月和3个月化验血浆型半胱氨酸(Hcy)水平,在治疗前及治疗后第7天和1个月进行NIHSS评分,分析各组患者血浆Hcy水平及NIHSS评分的变化.结果 治疗后1个月及3个月,对照组及维生素E组患者血浆Hcy水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而叶酸组及叶酸联合维生素E组患者血浆Hcy水平较治疗前明显降低(P＜0.05).治疗后第7天及1个月,叶酸组较对照组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第7天,维生素E组及叶酸联合维生素E组患者NIHSS评分较对照组明显降低(P＜0.05);治疗后1个月,叶酸联合维生素E组患者NIHSS评分较对照组明显降低(P＜0.05).结论 叶酸联合维生素E可以改善缺血性脑卒中合并高同型半胱氨酸血症患者的早期预后,其机制可能与抗氧化剂维生素E抑制Hcy的氧化损伤有关.