缺氧对细胞TH17在脊柱结核复发机制的影响

目的 探讨TH17细胞及细胞因子在缺氧环境下在脊柱结核患者复发机制的影响.方法 选择2015年9月～2017年1月青海省人民医院就诊的脊柱结核病患者46例,依据临床表现和实验室检查将其分为初发组(27例)和复发组(19例).对患者TH17细胞及细胞因子IL-6、IL-1β、IL-23、TNF-α及IFN-γ进行检测,并对CCL20、CCL22、CCL27进行检测,观察Th17细胞趋化指数变化及Th17细胞表达CCR受体及CCL配体的关系.结果 与初发组比较,复发组患者的TH17细胞比例明显升高(P＜0.05),细胞因子IL-6、IL-1β、IL-23、TNF-α含量明显上升(P＜0.01),IFN-γ含量下降(P＜0.01).复发组CCL20、CCL22、CCL27的浓度明显高于初发组(P＜0.01),免疫荧光染色及扫描定量分析发现CCL20、CCL22、CCL27在复发组患者的骨细胞中表达高于初发组(P＜0.01),细胞形态与初发组染色结果均相似.结论 可将Th17细胞用于结核病及结核复发的诊断、结核病不同病程的区分及患者免疫功能的评估.可将IL-6、IL-1β、IL-23、TNF-α、IFN-γ、CCL20、CCL22、CCL27、CCR受体及CCL配体作为缺氧条件下脊柱结核复发新的诊断标志物,用于结核病复发的早期诊断.