针刺复合全麻对老年肿瘤切除术患者术后认知功能及相关炎症因子的影响

目的 探讨针刺复合全麻对老年肿瘤切除术患者术后认知功能及相关炎症因子的影响.方法 选取2015年6月～2016年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的98例老年肿瘤切除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各49例.对照组行单纯全麻,观察组行针刺复合全麻.术前ld、术后ld及术后3d采用简易智力状态测试量表(MMSE)对所有患者进行评估,计算术后认知功能障碍(POCD)的发生率.术前、术毕、术后24 h和术后48 h采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 术后ld和术后3d观察组MMSE评分高于对照组,POCD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与术前比较,术毕、术后24 h及术后48 h两组TNF-α、IL-1β及IL-6水平升高,而观察组的升高幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺复合全麻可以降低老年肿瘤切除术患者POCD发生率,其作用机制可能与降低患者体内TNF-α、IL-1β及IL-6水平有关.