银杏叶提取物保护体外冲击波碎石术致早期肾损伤的作用及机制

目的 研究银杏叶提取物在肾结石体外冲击波碎石术(ESWL)致早期肾损伤中的保护作用,并探讨其可能的机制.方法 将上海市浦东新区公利医院2016年1月—2017年1月收治的80例行ESWL的单侧肾盂/肾盏结石患者随机分成观察组和对照组,每组40例.观察组于ESWL前3d将银杏叶提取物20 mL加入生理盐水250 mL中静滴,q12h,5d;对照组为同时间节点给予生理盐水250 mL静滴.比较两组患者碎石前后肾损伤情况[尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)]和血清氧自由基水平[丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)]、抗氧化水平[总抗氧化能力(TAC)、总超氧化物歧化酶(TSOD)]的差异.结果 ESWL术后24h,观察组尿NGAL和尿Cys-C的水平[(17.56±3.94)、(38.29±3.84)ng/mL]低于对照组[(22.68±4.82)、(45.63±5.37)ng/mL],差异有高度统计学意义(P＜0.01);血清MDA和MPO水平[(5.05±0.84)mmol/L、(68.64±21.35)U/mg]低于对照组[(5.91±1.13)mmol/L、(76.28±22.17)U/mg],差异有统计学意义(P＜0.05);血清TSOD和TAC水平[(147.65±43.38)kU/L、(12.58±3.34)U/mg]高于对照组[(123.52±41.29)kU/L、(8.35±2.14)U/mg],差异亦有统计学意义(P＜ 0.05、P＜ 0.01).结论 银杏叶提取物能有效保护ESWL所致的早期肾损伤,其机制可能是通过增强机体抗氧化能力、清除氧自由基而起作用.