硬膜外麻醉下剖宫产产妇应用小剂量去氧肾上腺素对产妇容量的影响

目的 研究硬膜外麻醉下剖宫产产妇应用小剂量去氧肾上腺素对产妇容量的影响.方法 选取2014年1月~2015年1月石家庄市第四医院生产时出现低血压的60例ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠产妇为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例.对照组产妇在发生低血压时给予6 mg盐酸麻黄碱注射液至手术结束,研究组产妇在血压连续两次测得下降时给予研究组产妇稀释后浓度为20μg/mL的去氧肾上腺素150μg,泵入速度6μg/(kg?h),并根据产妇心率指标随时适当调节,手术结束前20 min结束输注.比较两组产妇不同时间点[入室(T0)、切子宫时(T1)、手术结束时(T2)]输液量、输血量、尿量、血容量、血浆容量以及不良反应发生情况.结果 研究组30例产妇在T1、T2时点输液量分别为(0.22±0.03)、(0.45±0.06)L,明显低于对照组[(0.77±0.04)、(1.40±0.04)L],差异有统计学意义(P<0.05),各指标不同时间点组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇血容量及血浆容量在T1时点分别为(6.57±0.68)、(4.15±0.46)L,在T2时点分别为(6.54±0.71)、(4.24±0.49)L,均明显低于对照组产妇[(7.24±0.66)、(4.90±0.51)、(7.62±0.76)、(5.32±0.61)L],差异有统计学意义(P<0.05),血容量及血浆容量不同时间点组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇低血压、恶心呕吐、胸闷发生率分别为10.00%、10.00%、0.00%,对照组产妇发生率分别为30.00%、30.00%、13.33%,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 硬膜外麻醉下剖宫产产妇应用小剂量去氧肾上腺素,可以有效维持产妇容量的稳定,降低产妇低血压、恶心呕吐和胸闷的发生率.