急性冠脉综合征患者血清TNF-α、CD40L、IL-1β水平与继发室性心律失常的相关性分析

目的 探讨急性冠脉综合征患者的炎症因子水平及室性心律失常发生情况,分析炎症因子水平与室性心律失常的关系.方法 将2013年9月～2014年9月于陕西省宝鸡市中医医院心血管内科就诊的186例急性冠脉综合征患者纳入研究,按急性冠脉综合征的诊断标准将患者分为不稳定性心绞痛(UA)组、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组、ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组,分别为56、60、70例;按心律失常情况分为无室性心律失常组和继发室性心律失常组,分别为82、104例.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测患者血清可溶性CD40配体(CD40L)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)水平.结果 在血清TNF-α、IL-1β水平方面,与UA组比较,STEMI组和NSTEMI组明显升高(P＜0.05),STEMI组高于NSTEMI组(P＜0.05);在血清CD40L水平方面,与UA组比较,STEMI组和NSTEMI组明显升高(P＜0.05),NSTEMI组高于STEMI组(P＜0.05).与无室性心律失常组比较,继发室性心律失常组患者血清CD40L、TNF-α、IL-1p水平明显升高(P＜0.05).不同Lown分级室性心律失常患者血清CD40L、TNF-α和IL-1p水平差异有统计学意义(P＜0.05),Pearson相关性分析结果表明,患者Lown分级与血清CD40L、TNF-α和IL-1p水平呈显著正相关关系(P＜0.05).结论 急性冠脉综合征患者室性心律失常可以通过检查患者血清CD40L、TNF-α和IL-1p的水平来进行诊断.