疑诊冠心病患者糖化血红蛋白与心率变异性的相关性分析

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与心率变异性的关系.方法 选择2013年10月～2015年2月首都医科大学附属北京天坛医院疑诊冠心病的住院患者82例.所有患者均行HbA1c等常规化验、动态心电图及冠状动脉造影检查.根据HbA1c检测结果将患者分为高HbA1c组(HbA1c＞6.5％,24例)和低HbA1c组(HbA1c≤6.5％,58例),比较两组在生化和心率变异性等指标的差异.结果 高HbA1c组患者的高血压病比例、收缩压、冠心病比例、糖尿病比例、空腹血糖、三酰甘油明显高于低HbA1c组(P＜0.05).与低HbA1c组比较,高HbA1c组心率变异三角指数(TI)明显降低,全部窦性心搏RR间期的标准差＜100 ms的患者比例明显增加(P＜0.01).Pearson相关分析显示,TI与HbA1c、收缩压呈负相关(r=-0.307,P＜0.01;r=-0.234,P＜0.05).多元逐步回归显示,校正其他因素后TI与HbA1c独立相关(P＜0.01).结论 HbA1c与心率变异性呈负相关,是心率变异性降低的独立危险因素.