DRE、TRUS与MP-MRI在前列腺癌初筛诊断中的应用价值

目的 探讨直肠指检(DRE)、经直肠超声检查(TRUS)和多参数磁共振检查(MP-MRI)在前列腺癌初筛诊断中的应用价值.方法 选择2014年12月～2015年6月辽宁省金秋医院接收诊治的40例疑似前列腺癌的患者,所有入选患者均按照DRE、TRUS和MP-MRI的顺序进行检查,观察并比较三种方式对疑似前列腺癌、前列腺特异性抗原(PSA)灰区疑似前列腺癌诊断的灵敏度.结果 在40例疑似前列腺癌患者中,DRE、TRUS与MP-MRI检测前列腺癌的灵敏度分别为34.3％、61.1％、88.9％,两两比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05).而在前列腺增生患者的检测中,TRUS的灵敏度最高(31.8％),MP-MRI其次(13.6％),DRE的灵敏度最低(9.1％),两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).6例PSA灰前区前列腺癌中,DRE、TRUS与MP-MRI诊断前列腺癌的灵敏度分别33.3％、50.0％和83.3％,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在前列腺增生患者的检测中,TRUS的灵敏度最高(38.5％),DRE其次(15.4％),MP-MRI的灵敏度最低(7.7％),两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).6例PSA灰前区前列腺癌中穿刺活检的假阴性为2例,诊断的阳性率为66.7％.在穿刺的基础上,联合MP-MRI诊断前列腺癌5例,联合TRUS诊断前列腺癌4例,联合DRE诊断前列腺癌4例.结论 DRE、TRUS与MP-MRI在前列腺癌的检查中,具有简单方便、重复性高的特点,其中MP-MRI的性能与效果最突出,能提高确诊率,降低漏诊率,尤其是检查PSA灰区前腺癌方面效果更好.