217例脑干梗死患者血管病变分析

目的：探讨脑干梗死患者的血管病变特点。方法回顾性分析2011年8月~2014年3月于昆明医科大学第二附属医院住院的217例脑干梗死患者的临床资料，所有患者均给予了256层螺旋CT进行头颈部动脉三维成像检查，比较分析中脑、脑桥及延髓梗死患者的血管病变特点。结果217例患者中，181例(83.41%)存在椎-基底动脉狭窄，其中91.71%的患者合并动脉粥样斑块，8.84%的患者合并椎动脉发育不良，45.30%的患者合并前循环血管狭窄。中脑和脑桥梗死患者，椎-基底动脉狭窄主要为轻度狭窄(P<0.01)，其中大脑后动脉狭窄发生率最高(P<0.01)。脑桥梗死患者，合并前循环动脉狭窄率明显高于中脑和延髓梗死者(P<0.01)。延髓梗死患者中，椎-基底动脉重度狭窄率明显高于中脑和脑桥梗死者(P<0.01)，其中椎动脉狭窄发生率最高(P<0.01)，椎动脉发育不良发生率也明显高于中脑和脑桥梗死患者(P<0.05)。结论脑干不同部位梗死的患者，椎-基底动脉病变存在差异，要区别对待，这对于脑干梗死患者的药物或血管内治疗和预后评估有重要意义。