茂名地区中老年人血浆D-二聚体参考区间的建立及应用评估

目的：建立并了解中老年人血浆D-二聚体的参考区间，提高血浆D-二聚体在中老年人患者中的应用价值。方法选取2012年10月~2014年11月广州中医药大学附属茂名市中医院内科健康体检的50岁以上中老年人685名(男411名，女274名)，发生肺栓塞5例，静脉血栓症4例及健康青年对照组164名。将50岁以上的中老年人按男、女及年龄分为50~<60岁组、60~<70岁组、70~<80岁组、≥80岁组。应用百分位数(P95)表示参考区间的单侧上限制订上侧界值。采用本研究建立的参考区间评估9例静脉血栓症或肺栓塞患者D-二聚体水平，以验证建立的参考区间的有效性。结果50岁以上中老年人不同年龄组D-二聚体水平差异有高度统计学意义(P<0.01)，同一年龄组内不同性别D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体参考区间随年龄而逐渐升高，各年龄段均高于健康人群的疾病界定值(0.5 mg/L)。采用上述参考区间评估9例患者的D-二聚体水平，均为阳性结果。结论本研究初步建立并评估了茂名地区50岁以上中老年人血浆D-二聚体参考区间，提高了D-二聚体检测在中老年人群中的应用价值。