健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能相关性分析

目的：分析健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能相关性。方法收集2009年1月1日~2013年12月31日北京协和医院健康医学部健康体检者共15007名资料，女7181名，男7826名，平均年龄为(44.38±11.62)岁，均进行甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)检测。结果 TPOAb总阳性率为8.97%，女性阳性率高于男性(13.97%比4.38%，P<0.01)，女性阳性率高峰出现在60~约70岁组，为17.09%。 TGAb总阳性率为9.58%，女性阳性率高于男性(16.17%比3.54%，P<0.01)，女性阳性率高峰出现在50~约60岁人群，为18.39%。临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减亚人群中TPOAb、TGAb均阳性者分别占38.81%、12.32%、57.50%、19.17%，显著高于正常人群的3.44%(均P<0.01，OR值分别是39.35、4.37、65.75、7.61)，较单一抗体阳性者，OR值成倍增长。结论免疫机制在甲状腺功能异常疾病中起到重要作用。甲状腺自身抗体对甲状腺具有慢性、潜在的损伤，应重视、加强甲状腺自身抗体阳性者的随访，尤其是双抗体阳性者，以利于甲状腺功能异常疾病的预防和临床早诊治期。