脉压指数联合同型半胱氨酸对冠脉严重程度的评估价值

目的：探讨脉压指数(PPI)联合血清同型半胱氨酸(Hcy)对预测冠心病(CHD)发病危险及严重程度的价值。方法收集2012年4月~2014年12月徐州医学院附属医院心内科住院的高血压且行冠状动脉造影(CAG)患者320例,根据CAG结果将患者分为正常组(n=95)与CHD组(n=225),分别计算其脉压(PP)及PPI,同时测量Hcy及相关临床生化指标。根据PPI及Hcy水平将CHD组患者分为6组,A组：Hcy<15μmol/L且PPI<0.4组(n =77)；B组：Hcy≥15μmol/L且PPI<0.4组(n =26)；C组：Hcy<15μmol/L且0.4≤PPI<0.5组(n =109)；D组：Hcy≥15μmol/L且0.4≤PPI<0.5组(n =27)；E组：Hcy<15μmol/L且PPI≥0.5组(n =31)；F组：Hcy≥15μmol/L且PPI≥0.5组(n=50)。了解Hcy水平与CHD患病率及严重程度(Gensini积分)的关系,并行Gensini积分与PPI、Hcy的相关分析。结果随着PPI和血Hcy水平增加,CHD的患病率及Gensini积分亦逐渐增高(P<0.05)。 PPI与血Hcy联合分组,PPI与血 Hcy均增高组 CHD患病率及 Gensini积分显著增加(P <0.01),以 Hcy≥15μmol/L且PPI≥0.5组为甚。 Gensini积分与PPI、Hcy呈正相关(r 越0.629、0.616,均P<0.01)。结论对于EH患者CHD发生及严重程度,应用PPI联合血Hcy比单纯应用PPI或单纯血Hcy有更好的预测价值。