神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床比较

目的：比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压性基底节区出血(HBGH)的临床效果。方法收集2012年1月～2014年3月深圳市宝安区沙井人民医院收治的HBGH患者58例，根据手术方式的不同，将患者分为神经内镜微创手术组30例与小骨窗开颅显微手术组28例。观察并比较两组患者手术时间、手术失血量和血肿清除率；根据GOS评分，比较两组患者预后情况。结果①神经内镜微创手术组平均手术时间[(1.9依0.4)h]显著小于小骨窗开颅显微手术组平均手术时间[(3.9依1.2)h]，差异有高度统计学意义(P<0.01)；神经内镜微创手术组平均手术失血量[(35.5依8.5)mL]显著小于小骨窗开颅显微手术组平均手术失血量[(74.5依10.2)mL]，差异有高度统计学意义(P<0.01)；神经内镜微创手术组脑内平均血肿清除率[(87.5依7.2)%]显著高于小骨窗组平均血肿清除率[(76.5依10.5)%]，差异有统计学意义(P<0.05)。于神经内镜微创手术组恢复良好12例，轻度残疾11例，重度残疾3例，植物状态4例；小骨窗开颅显微手术组恢复良好6例，轻度残疾8例，重度残疾10例，植物状态4例。神经内镜微创组患者预后优于小骨窗开颅显微手术组患者(P<0.05)。结论神经内镜微创手术是一种更具有微创、高效、快速、出血少等特点的HBGH手术方法。