不同切口白内障超声乳化摘除术对泪膜的影响

目的：观察巩膜隧道切口和透明角膜切口对白内障超声乳化摘除术患者术后泪膜的影响。方法临床纳入63例患者共70眼行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的非干眼患者，根据切口不同分为巩膜隧道切口组(32例，35眼)与透明角膜切口组(31例，35眼)，两组患者均进行折叠人工晶状体植入。术后第1、7、14、30、90天观察两组患者泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)以及自觉干眼感觉等。结果术后第1天及第7天，两组患者自觉干眼症状明显，巩膜隧道切口组干眼症状评分[(2.55±0.96)、(1.49±0.62)分]明显高于透明角膜切口组[(1.18±0.72)、(0.98±0.71)分]，差异有统计学意义(P<0.05)；SIt试验显示，术后第1天，巩膜隧道切口组与透明角膜切口组患者SIt分别为(19.55±2.47)、(17.62±2.51)mm，均较术前显著升高，巩膜隧道切口组长于透明角膜切口组，差异有统计学意义(P<0.05)；BUT试验显示，术后第1、7、14天，两组BUT均较术前显著缩短，巩膜隧道切口组[(4.07±0.63)、(4.62±0.86)、(6.37±0.67)s]长于透明角膜切口组[(3.42±0.67)、(4.06±0.90)、(5.88±0.77)s]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后早期，进行透明角膜切口白内障超声乳化摘除术的患者，对泪膜的影响较小，但临床干眼症状要重于进行巩膜隧道切口的患者。术后晚期，两种切口进行白内障超声乳化摘除术对泪膜无明显影响。