糖尿病肾病腹膜透析患者内皮衍生因子、促红细胞生成素水平变化以及死亡风险分析

目的 探讨糖尿病肾病(DN)腹膜透析患者内皮衍生因子、促红细胞生成素(EPO)水平变化以及死亡风险.方法 回顾性分析2012年1月—2013年12月进行规律性腹膜透析治疗的130例DN患者的临床资料.按照DN患者的分期分为Ⅲ期组(n=51)、Ⅳ期组(n=42)和Ⅴ期组(n=37),比较各组之间的色素上皮衍生因子(PEDF)、血管内皮生长因子(VEGF)以及EPO水平变化.并根据随访结果 将DN患者分为存活组(n=61)和死亡组(n=69),比较2组的临床参数,并采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型对患者死亡的危险因素进行分析.结果随着DN患者病情分期的加重,患者的PEDF、VEGF水平逐渐升高,EPO水平逐渐降低(P<0.01).对单因素Cox比例风险回归模型分析结果校正后,进行多因素Cox比例风险回归模型分析,结果显示,年龄、血清白蛋白以及EPO是影响DN腹膜透析患者死亡的独立危险因素(P<0.05或P<0.01).随访1年、3年和5年的死亡例数分别为12例、29例和69例,生存率分别为90.77％ 、77.69％ 和46.92％.结论 随着DN腹膜透析患者病情的加重,PEDF、VEGF水平逐渐升高,EPO水平逐渐降低.年龄、血清白蛋白以及EPO是影响DN腹膜透析患者死亡的独立危险因素.