单次收肌管阻滞联合关节周围注射镇痛用于全膝关节置换术的疗效评价

目的 评价单次收肌管阻滞(SACB)联合关节周围注射混合药物(PMDI)镇痛用于全膝关节置换术(TKA)的临床效果.方法 选择2018年3—9月接受单侧TKA患者100例,按镇痛方式分为观察组和对照组,每组50例.观察组给予SACB联合PMDI镇痛,对照组给予连续股神经阻滞(CFNB).分别记录2组术后6、24、48、72 h静态和动态时视觉模拟评分法(VAS)评分,评估术后不同时间点股四头肌肌力.记录术前、术后1、2、5 d白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血糖等应激指标变化,并在术后7 d记录患者对术后恢复过程的满意程度,记录术后补救镇痛药物的使用量及术后并发症.结果 观察组术后6、24 h静态和动态时VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组术后6、24、48、72 h股四头肌肌力高于对照组(P<0.05).观察组术后1、2 d CRP及血糖水平低于对照组(P<0.05).观察组对术后恢复过程的满意程度高于对照组(P<0.05).观察组术后补救镇痛药物的使用量低于对照组(P<0.05).2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 SACB联合PMDI镇痛用于TKA的临床效果良好,在疼痛缓解、功能恢复、患者满意度等方面均优于CFNB.