新型冠状病毒肺炎临床特征及重型患者危险因素分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及重型患者的危险因素.方法 回顾性分析2020年2—4月武汉火神山医院收治的216例COVID-19患者的临床资料,根据病情分为普通型组174例和重型组42例.比较2组性别、年龄、基础疾病、血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、凝血功能、心肌酶谱、脑钠肽(BNP)、肝肾功能,分析2组临床特征及转为重型的危险因素.结果 与普通型组比较,重型组气短、乏力症状更多,年龄、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、CRP、BNP、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌钙蛋白I(cTnI)水平增高,淋巴细胞(LYM)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)及血清白蛋白(ALB)水平降低(P<0.05,P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,LYM降低及D-D水平增高是普通型COVID-19患者转为重型的独立危险因素(P<0.05).结论 COVID-19患者在炎症指标、凝血功能、心肌及肝功能等方面有不同程度的损伤,重型组更严重,LYM降低及D-D增高对普通型COVID-19患者转为重型有良好的预测价值.