应用乌拉地尔与硝酸甘油对全身麻醉鼻内窥镜手术患者每搏量变异度的影响

目的 探讨乌拉地尔与硝酸甘油对全身麻醉鼻内窥镜手术患者每搏量变异度(SVV)的影响.方法 选取2018年3月—2018年9月择期在全身麻醉下行鼻内窥镜手术患者60例.根据应用药物不同分为对照组、乌拉地尔组和硝酸甘油组,每组20例.对照组不给予降压药物,乌拉地尔组和硝酸甘油组于手术开始时给予相应降压药物.分别记录患者手术时间、术中出血量,并比较3组入室时(T0)、控制性降压即刻(T1)、10 min(T2)和30 min(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心指数(CI)和SVV,并观察不良事件发生情况.结果 乌拉地尔组和硝酸甘油组术中出血量和手术时间较对照组减少(P<0.05).T2和T3时,乌拉地尔组和硝酸甘油组的MAP均低于对照组以及T0和T1时(P<0.05),硝酸甘油组HR高于对照组和T1时(P<0.05).T3时,乌拉地尔组和硝酸甘油组SVV高于对照组和T1时(P<0.05),硝酸甘油组HR高于T0时(P<0.05).3组均无严重不良事件发生.结论 应用乌拉地尔与硝酸甘油后SVV值升高,可能是低估了患者的容量状态,影响了SVV的准确性.