抗结核治疗致肺结核患者药物性肝损伤的危险因素分析

目的 分析抗结核治疗肺结核患者发生药物性肝损伤(DILD)的危险因素.方法 选取2015年1月—2018年12月收治的抗结核治疗肺结核患者513例.统计所有患者的一般资料,包括性别、年龄、吸烟、饮酒情况;疾病史以及治疗情况,包括糖尿病史、肝脏病史、治疗方案(初治、复治、耐多药结核病治疗方案)、保肝药物使用情况、营养状况等.采用多因素Logistic回归分析方法分析相关危险因素.结果 本组抗结核治疗的肺结核患者中共发生DILD 82例,发生率为15.98％.经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、有肝脏病史、酗酒、营养不良以及未使用保肝药物是抗结核治疗肺结核患者发生DILD的独立危险因素(P<0.05).结论 抗结核治疗肺结核患者发生DILD的危险因素复杂,应对高危因素进行综合评估,早发现、早预防,准确预测,采取针对性措施,避免DILD的发生或减轻对肝脏的损伤程度.