手法小切口白内障摘除手术治疗白内障的效果及对泪膜功能和视神经纤维层的影响

目的 探讨手法小切口白内障摘除手术(MSICS)治疗白内障的效果及对患者泪膜功能及视神经纤维层的影响.方法 选取2017年2月—2018年8月收治的92例白内障患者,根据手术方法不同分为MSICS组与超声乳化白内障吸除术(PE)组,每组46例.比较2组术前与术后1 d的视力恢复情况、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、主观干眼症状问卷积分(SDES)以及全周平均视神经纤维层厚度,比较2组术后并发症发生率.结果 术后1 d,2组的视力恢复情况均优于术前(P<0.01),2组颞侧、上方、鼻侧、下方以及全周的平均视神经纤维层厚度均较术前显著增大(P<0.05),但2组间上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后1个月,2组的BUT均较术前显著降低,SIt和SDES均较术前显著升高(P<0.05).MSICS组术后1个月的BUT显著高于PE组,SIt与SDES显著低于PE组(P<0.05).MSICS组的角膜水肿和晶状体表面色素沉着发生率显著低于PE组(P<0.05).结论 MSICS与PE治疗白内障均可有效恢复患者视力,其中MSICS对患者泪膜功能的影响更轻,且术后并发症相对减少,治疗白内障更具优势.