氯胺酮致支气管痉挛

1病例资料 男,6岁,体重21 kg.自幼患右眼向外侧斜视及双下眼睑内翻,于2000年4月12日拟在氯胺酮麻醉下行矫正术.术前30分钟肌注阿托品0.4 mg,测脉搏血氧饱合度(SpO2)92%,脉搏110/min,呼吸25/min.开放静脉后,滴注地西泮5 mg,约5分钟后滴注氯胺酮40 mg.常规消毒,在右侧球结膜注入2%利多卡因2ml,手术开始无反应,当使用氯胺酮约15分钟时,患儿突然出现频繁呛咳,呼吸不畅,口唇发绀,双肺可闻及干湿性罗音,心率130/min,呼吸30/min,SpO2下降为60%～80%,面罩加压辅助呼吸,SpO2升到90%以上.