深圳急性肠胃炎住院患儿中人副肠孤病毒临床和流行病学特征分析

目的 研究深圳地区急性肠胃炎住院患儿中人副肠孤病毒(HPeV)的临床和流行病学特征.方法 收集2017年1月到2018年12月深圳地区5岁以下急性肠胃炎住院患儿粪便标本(常规细菌鉴定为阴性)497份,实时荧光RT-PCR方法检测HPeV,通过巢式PCR扩增VP3/VP1连接区片段进行分型,同时对患儿的流行病学和临床资料进行统计分析.结果 497例患儿中,HPeV的阳性率为8.2％;男性HPeV阳性率为7.6％,女性HPeV阳性率为9.4％(χ2=0.491,P=0.501);0～6月龄患儿HPeV阳性率最高,且92.7％的HPeV阳性患儿月龄<24个月;深圳夏季(7～9月)HPeV的阳性率最高.HPeV阳性患儿主要临床表现为中热(38.1～39℃),腹泻频率平均>6次/d,以黏液便为主,常伴有呕吐,呕吐频率平均每天5次,呕吐物以胃内容物为主.HPeV阳性患儿较阴性患儿在有无呕吐和呕吐物性状差异具有统计学意义.本研究中共检测到HPeV-1(HPeV-1A和HPeV-1B亚型)、3、4、5、6和14在内的6种基因型,其中HPeV-1B(56.1％)为优势流行株,其次是HPeV-1A(17.1％)、HPeV-3(7.3％)、HPeV-4(7.3％)、HPeV-5(4.9％)、HPeV-6(4.9％)和HPeV-14(2.4％).系统进化分析结果显示,大部分深圳分离株与兰州和广州来源的参考株核苷酸序列一致性高.结论 本研究首次在深圳地区5岁以下急性肠胃炎住院患儿粪便中检测到HPeV,且在2017年和2018年有稳定的感染率,检测到6种HPeV基因型别可能与急性肠胃炎相关,HPeV夏季检出率最高,好发于0～6个月患儿,可能是引起急性肠胃炎住院患儿呕吐胃内容物的病因.开展HPeV监测以更充分地掌握其在深圳地区的流行和临床特征,有助于进一步明确深圳地区住院患儿病毒性急性肠胃炎病原谱构成.