改良式"U形"经尿道铥激光前列腺剜除术研究

目的 探讨改良式"U形"经尿道铥激光前列腺剜除术(modified transurethral thulium laser prostatectomy,TmLRP)治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效.方法 收集我院采用TmLRP治疗的良性前列腺增生共计53例,将该治疗方法的疗效与经尿道等离子前列腺剜除术(trans-urethral plasma prostatectomy,PKEP)及传统经尿道等离子切除术(transurethral plasma prostatectomy,TUPR)对比,观察患者手术时间、拔尿管时间、出院时间、术中出血量、切除的前列腺质量,并比较3个月后国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(IPSS-QoL),最大尿流率(Qmax)的变化情况,统计其并发症,研究该方法的优越性.结果 3组在年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原浓度(PSA)、最大尿流率(Qmax)、IPSS、IPSS-QoL差异无统计学意义(P>0.05).在手术时间、出血量、术后拔尿管时间与住院时间、切除前列腺组织、术后3个月最大尿流率方面,TmLRP、PKEP组与TURP组相比差异均有统计学意义(P<0.01).3组IPSS和IPSS-QoL均有显著改善(P<0.01).PKEP组出现暂时性尿失禁的病例数更多,TmLEP、TURP组与PKEP相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 TmLEP、PKEP和TURP在BPH的治疗中,PKEP组短暂性尿失禁较高,TURP住院时间及手术时间较长,出血量较多,切除的前列腺组织最少,最大尿流率改善最小,TmLEP组术后住院时间和拔管时间短,同时不需要抗凝治疗,3种术式比较,TmLEP更有优势.