结直肠癌患者血浆外泌体中miRNA-23b的表达及其临床意义

目的 探究结直肠癌患者血浆外泌体中miRNA-23b(miR-23b)表达水平与临床病理学特征及预后的关系.方法 利用外泌体试剂盒提取65例结直肠癌患者和25例健康人血浆中的外泌体,分别使用透射电镜、Western Blot和纳米颗粒示踪法进行鉴定.采用RT-qPCR法检测外泌体中miR-23b的表达水平,并分析其与患者临床病理学特征及预后的关系.结果 结直肠癌患者血浆外泌体中miR-23b的表达水平较正常健康人明显降低(P<0.001),其低表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、脉管浸润、神经侵犯显著相关(均P<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,外泌体miR-23b低表达组患者的总生存期较高表达组明显缩短(P=0.003).单因素和多因素分析表明,血浆外泌体中miR-23b低表达是影响结直肠癌患者总生存期的独立危险因素(HR=2.243,95％CI:1.093～5.024,P=0.029).结论 结直肠癌患者血浆外泌体中miR-23b的表达下调与多个不良临床病理学因素及较短的总生存期密切相关,具有成为评估结直肠癌预后生物标志物的潜力.